Данное учебное пособие подготовлено с целью формирования у студентов правильного подхода к оформлению истории болезни хирургического больного. В нем даны подробные рекомендации для правильного сбора анамнеза, описания объективного статуса, постановки и обоснования диагноза, проведения дифференциальной диагностики. Изложен порядок оформления документов, освещающих подготовку и проведение хирургического вмешательства и анестезиологического пособия. Особое внимание уделено правильности толкования полученных при дополнительном обследовании результатов. В приложениях представлены нормальные показатели лабораторных исследований, сокращенный вариант Международной классификации болезней (МКБ-10), трактовка показателей крови и мочи при исследовании на автоматических анализаторах, приведены новая номенклатура стандартных и хирургических диет, рекомендации по профилактике инфекционных и тромбоэмболических осложнений, учетные формы медицинской документации. ...
Dannoe uchebnoe posobie podgotovleno s tselju formirovanija u studentov pravilnogo podkhoda k oformleniju istorii bolezni khirurgicheskogo bolnogo. V nem dany podrobnye rekomendatsii dlja pravilnogo sbora anamneza, opisanija obektivnogo statusa, postanovki i obosnovanija diagnoza, provedenija differentsialnoj diagnostiki. Izlozhen porjadok oformlenija dokumentov, osveschajuschikh podgotovku i provedenie khirurgicheskogo vmeshatelstva i anesteziologicheskogo posobija. Osoboe vnimanie udeleno pravilnosti tolkovanija poluchennykh pri dopolnitelnom obsledovanii rezultatov. V prilozhenijakh predstavleny normalnye pokazateli laboratornykh issledovanij, sokraschennyj variant Mezhdunarodnoj klassifikatsii boleznej (MKB-10), traktovka pokazatelej krovi i mochi pri issledovanii na avtomaticheskikh analizatorakh, privedeny novaja nomenklatura standartnykh i khirurgicheskikh diet, rekomendatsii po profilaktike infektsionnykh i tromboembolicheskikh oslozhnenij, uchetnye formy meditsinskoj dokumentatsii. ...
