В работе представлена общая характеристика типов бифуркации сонной артерии как области наибольшего хирургического интереса. Гемодинамически значимые окклюзионно-стенотические поражения и различные виды извитости сонных артерий имеют связь с бифуркацией сонной артерии. В связи с этим акцентируется вопрос о значении типов бифуркации сонных артерий в сочетании с методами их диагностики и хирургической реконструкции при различных вариантах локализации и распространенности атеросклеротического поражения, а также извитости сонных артерий. Представлено описание классической эндартерэктомии с пластикой внутренней сонной артерии заплатой и доказано значение ее расширения для гемодинамики. Определены показания для метода эверсионной эндартерэктомии. Рассматриваются показания для реконструктивных операций на бифуркации сонных артерий и особенности эндартерэктомии, включая приемы фиксации интимы в дистальном отрезке артерии для исключения послеоперационных осложнений. Приводятся данные использования различных материалов для пластики внутренней сонной артерии и доступы для дополнительного выделения дистальной части внутренней сонной артерии.Работа хорошо иллюстрирована и будет полезна для практических врачей в качестве методического пособия по использованию методов диагностики и хирургического лечения при различных видах поражения бифуркации сонных артерий.
V rabote predstavlena obschaja kharakteristika tipov bifurkatsii sonnoj arterii kak oblasti naibolshego khirurgicheskogo interesa. Gemodinamicheski znachimye okkljuzionno-stenoticheskie porazhenija i razlichnye vidy izvitosti sonnykh arterij imejut svjaz s bifurkatsiej sonnoj arterii. V svjazi s etim aktsentiruetsja vopros o znachenii tipov bifurkatsii sonnykh arterij v sochetanii s metodami ikh diagnostiki i khirurgicheskoj rekonstruktsii pri razlichnykh variantakh lokalizatsii i rasprostranennosti ateroskleroticheskogo porazhenija, a takzhe izvitosti sonnykh arterij. Predstavleno opisanie klassicheskoj endarterektomii s plastikoj vnutrennej sonnoj arterii zaplatoj i dokazano znachenie ee rasshirenija dlja gemodinamiki. Opredeleny pokazanija dlja metoda eversionnoj endarterektomii. Rassmatrivajutsja pokazanija dlja rekonstruktivnykh operatsij na bifurkatsii sonnykh arterij i osobennosti endarterektomii, vkljuchaja priemy fiksatsii intimy v distalnom otrezke arterii dlja iskljuchenija posleoperatsionnykh oslozhnenij. Privodjatsja dannye ispolzovanija razlichnykh materialov dlja plastiki vnutrennej sonnoj arterii i dostupy dlja dopolnitelnogo vydelenija distalnoj chasti vnutrennej sonnoj arterii.Rabota khorosho illjustrirovana i budet polezna dlja prakticheskikh vrachej v kachestve metodicheskogo posobija po ispolzovaniju metodov diagnostiki i khirurgicheskogo lechenija pri razlichnykh vidakh porazhenija bifurkatsii sonnykh arterij.
